王霞医生的科普号

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是一种影响美容的常见疾病，近年来发病率呈上升趋势。其发病原因尚未完全明了，大多认为可能是在皮脂溢出的基础上，由于消化功能障碍、内分泌失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、食辛辣食物、高温及寒冷的刺激等各种因素作用引起局部生理及病理变化，使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张所致。该病一般发生于面部尤其是面正中的皮肤病，主要表现为弥漫性潮红，伴丘疹、脓疱和毛细血管扩张，常有皮肤敏感性增加、瘙痒、干燥、脱屑等自觉症状。小部分患者仅有眼部不适，程度从轻度干燥和刺激、睑缘炎和结膜炎到危及视力、角膜炎不等。临床上分4型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。发病年龄30～50岁，多为女性，男性患者一般症状较重(鼻赘主要发生于男性患者)。在酒渣鼻的治疗中，目前国内外治疗酒渣鼻的方法多种多样，但仍未形成统一治疗方案。常见的治疗包括药物和激光，临床上常用抗菌药，如四环素、甲硝唑等，可能与其抗炎作用相关。激光在治疗酒渣鼻毛细血管扩张和鼻赘方面，具有独到的优势。除此之外，酒渣鼻的调护也很重要。平时需注意饮食，少吃甜食，忌食辛辣、酒类等刺激性食物，少饮浓茶和咖啡等；平时多食蔬菜水果，须保持大便通畅；平时洗脸水温适宜，避免冷热水刺激及不洁之物接触鼻面，平日尽量不用太过油腻的化妆品，保证面部皮肤的代谢不受影响；注重心理因素，由于本病发生于颜面部，影响容颜，尤其是鼻赘期患者，应安慰鼓励患者，增强其信心，积极配合治疗，以发挥最佳疗效。

面对炎炎夏日，保湿和防晒是夏季护理肌肤的重点，既要保证肌肤的水油平衡，又要隔离紫外线的侵害。对于防晒来说，合理的使用护肤品，饮食内部的护理，与外部的同样重要，如果误吃了感光食物，那么美白工作就等于白做了。一 夏季皮肤保湿及防晒的重要性：夏季天气炎热，紫外线照射强，花粉较多，环境变化大，皮肤对外界抵抗能力较弱，皮肤容易缺水及受紫外线伤害，因此，夏季也要加强皮肤保湿及防晒。1、皮肤缺水的危害：皮肤屏障受损可致皮肤缺水，这时角质层含水量低于10%，PH值＞6.5，无光泽，耐晒性差，对外界刺激较敏感，易出现：轻度缺水：一般会干燥紧绷，皮肤暗黄中度缺水：斑点、粗糙、细纹严重缺水：起皮、敏感等2、紫外线对皮肤的危害：当皮肤接受紫外线过度暴晒后，会损伤表皮细胞;活化酪胺酸酶，加速色素合成，破坏皮肤的保湿功能，使皮肤变得干燥，让真皮层中的弹力纤维受损，使细纹产生。在强烈照射下，还会造成肌肤发炎、灼伤。有异常情形时，则会变成色素性的皮肤癌等。四、夏季皮肤如何保湿及防晒1、保湿： 维持皮肤的含水量是保护皮肤的关键所在。夏季由于出汗多皮肤大多比较湿润，人们每天冲凉或洗浴次数增加。大家洗浴时水温不要太高，洗的时间不要太长，不要用浴液或香皂过度搓擦皮肤，因为过度使用碱性浴液或香皂搓擦皮肤会使皮肤干燥、 瘙痒、促使皮肤老化。同时由于医学护肤品不含色素、香料及致敏防腐剂，因此，不易引起皮肤过敏，使皮肤达到光滑、细腻、有弹性，预防和辅助治疗皮肤病的目的。①干性皮肤及干燥性皮肤病：主要包括干性皮肤以及干燥性湿疹、异位性皮炎、银屑病等干燥性皮肤病，应选择含油脂较多的保湿剂，为受损皮脂膜补充水分及脂质，修复皮脂膜，恢复皮肤屏障功能。②油性皮肤及皮脂溢出性皮肤病：主要包括油性皮肤以及皮脂溢出性皮肤病，如：痤疮、酒渣鼻等，由于皮肤油脂分泌旺盛，皮肤油腻，应选择具有控油、保湿作用的功效性保湿剂，在消除多余油脂的同时，又为派人提供充足的水分。③敏感性皮肤及面部皮炎：主要包括敏感性皮肤以及面部皮炎，如：化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、日光性皮炎等，皮肤屏障严重受损，经皮水分流失增加，皮肤干燥、脱屑、敏感，应选择具有抗炎、抗敏、舒敏作用的功效性保湿剂，舒缓皮肤敏感；为皮肤补充足够的水分及脂质，恢复皮肤屏障，增强皮肤抵御外界刺激的能力。2、防晒：（1）一般防护：出门时或在户外运动时，我们可通过以下方式防护紫外线：首先要避免在每天日光照射最强烈的时间（10点～16点）长时间暴露在日光下，如果要外出，需戴太阳眼镜，使用防紫外线伞，穿棉质长袖上衣及长裤，戴宽沿帽，尽量避免光线直接照射在皮肤上。（2）防晒剂的使用：使用防晒剂是一种有效的皮肤防护的方法。应每隔2~3小时涂抹一次。SPF 即日光防护指数。是评价防晒剂防止UVB晒伤皮肤的一个重要指标，SPF值是涂防晒剂后引起皮肤红斑所需最小UVB照射量与不涂防晒剂引起皮肤红斑所需最小UVB的照射量的比值。其值越大，防UVB能力越强。PFA 是评价防晒产品对UVA的防护效果。PA的+越多，防UVA越强。③防晒剂的选择：目前市场上的防晒 产品系数从6倍到4 0倍不等, 倍数越大, 防晒时间越长, 防晒效果越好。但系数高的产品往往含有大量物理或化学防晒剂, 对皮肤的刺激较大, 容易堵塞毛孔, 甚至滋生暗疮和粉刺。因此, 选择什么样的防晒品, 要根据你的工作场所、在户 外时间及阳光的强度来决定。如果你的工作在室内, 户外活动不多, 则用SPF1 5 — 2 0的防晒产品即可;如果工作需 要在外奔波或者节假日外出旅游, 可用SPF2 0 以上的产品;假如到海滨浴场或热带地区旅游, 那就应该选择SPF3 0以上的防晒品了。另外, 脸部爱出汗的人应选择抗水抗汗型产品。问题性皮肤如各种光线性皮肤病：日晒伤，多形日光疹、慢性光化性皮炎、类网织细胞增生症等；光线加剧性皮肤病如雀斑、黄褐斑，痤疮、红斑狼疮等；光线致癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等都与日晒有关。因此，对于上述问题皮肤均应防晒。应该选择SPF大于30，PA+++的防晒剂婴幼儿皮肤薄嫩，更易受紫外线伤害，因此，皮肤科专家建议：防晒应从儿童抓起。为避免增加皮肤的负担和刺激性，最好选择物理或植物防晒剂。理想的防晒剂应该既能防UVA也能预防UVB，在生活中应该根据不同皮肤类型、不同环境、不同年龄皮肤特点选择不同防晒剂。

黑头问题困扰着不少年轻的朋友们,脸上的黑头总给人一种脏兮兮的感觉，于是，苦恼的你便会不停地挤捏，尝试着用各种小妙招，千方百计想要消灭黑头。可是黑头却总也挤之不尽、捏之不绝，毛孔也跟着变得粗大起来。怎样才能彻底摆脱这顽固的黑头呢？什么是黑头黑头主要是由皮脂、细胞屑和细菌组成的一种“栓” 样物 , 阻塞在毛囊开口处而形成的。加上空气中的尘埃 、 污垢和氧化作用, 使其接触空气的一头逐渐变黑, 所以得 了这么一个不太雅致的称号—黑头.为什么要挤痘痘？一般单纯或小发炎粉刺，只要不过度化脓，皮肤科医生并不建议“挤痘”。不建议的理由很简单：单纯的毛孔堵塞，只要经过一段时间（自然）排除，局部几乎不留下痘斑。万一患者挤痘过程手法太粗鲁、器械不干净、……这些因素可能会造成局部化脓甚至更大范围感染，而且指甲内易藏细菌, 容易导致皮肤发炎,还可能出现更严重的问题。医疗上，除非有明显证据支持，“不动”必然比“躁动”安全许多。否则可能导致以下几个风险。1. 危险区域的青春痘，千万别自己挤！微整形盛行后，“危险三角（dangerous triangle）”这名词更为人周知。所谓的脸部危险三角区域，除了传统认知的“眉间与两嘴角形成的正三角”，印堂区域（两眉到鼻尖的倒三角）也是个明显危险区域。这些区域的特色是血管丰厚，而且距离脑、眼内部血管很近，青春痘或其他脓疱如果破溃于此，很容易就会导致脑部继发性感染。因此脸部中间区域的青春痘，一定要避免错误的挤压。2. 除了“某些地方不该挤”，挤压的手法也很重要前面提过，无论囊肿大小，只要正在发炎，该粉刺或青春痘的内部包膜一定相对脆弱。这时再加上错误挤压方式，将这些发炎的脓污压入血管丰富的周围真皮组织，局部结缔组织发炎恐怕是免不了的。结果可能就是更深的凹洞与更严重、更广范围的疤痕。如果运气再差一些，污秽的脓血进入了更深层的皮下脂肪区域，轻则周边脂肪发炎，重则随着血流四散，出现大范围的细菌感染，甚至是全身性的败血症。3. 手法正确？还要“无菌”！说到“造成伤口”，再笨的人也会考虑无菌观念。是的，现代人对于“避免细菌感染”确实有基本理解，但是真正的“无菌操作”远比各位想象的复杂多了。首先是空间的无菌。各位可能注意到了，即便是“挤痘痘”这么简单的事，医院多半都会特别空出一个诊间（甚至是“门诊手术室”），目的就是尽可能在比较干净的空间，尽量避开无心的污染可能。各位自行在家挤痘痘，讲究的就在书桌前；门诊经验也不乏听说浴室镜前（同时也是厕所）、饭桌、鞋柜镜前（各类微生物……），甚至边走边挤（迎面吹来的……例如PM2.5）。各位这么随兴，挤完之后又随便找张卫生纸，这样的感染概率怎么可能不高呢？如果再细谈手法，从清洁剂洗手、酒精消毒手部，戴上消毒手套，（酒精）消毒患者局部皮肤、高压蒸汽或紫外线消毒过的无菌器械、无菌纱布、正确的挤压手法（避免内破）、正确且完整挖取残余包囊、必要的伤口缝合、局部再度杀菌或抗菌药膏涂抹（挤出来的脓血是污秽的，必须再度消毒）到最终的局部包扎，这十多个程序下来，我还没提醒“请佩戴外科手术口罩，以避免与患者沟通时飞沫溅入伤口”呢！什么？您挤痘痘的时候，旁边还有苍蝇嗡嗡地飞来飞去？别“挤”出疤痕来！是的。某些青春痘应该挤，必须挤了才能真正痊愈。但是动手挤痘的人，必须是经过严格训练的专业医师或者在医 生的指导下进行科学治疗才是关键。忽略安全的一时快感，恐怕带给您后续无穷尽的美丽遗憾。

点阵激光术后护理1、治疗后48小时不沾水、不化妆、不搓擦，小心保护创面(勿挤、压、碰)，让痂皮自然生长脱落，切不可自行撕脱。2、全面部治疗术后会有灼热感和肿胀，有少许渗血渗液，即时用创尔康面膜敷面20分钟，然后予红霉素软膏涂敷面部，也可以用生长因子外涂（外院或者药店自己购买）保持创面湿润。激光术后3天，可以早晚敷面膜，3天后，每晚敷面膜20分钟。同时服用维生素C 1g，每天一次，预防色沉的发生。3、创面结痂后，遵医嘱使用专用保湿水及面膜，小心保护创面(勿挤、压、碰)，让痂皮自然生长脱落，切不可自行撕脱。在接受激光治疗后1周内请不要食用辛辣刺激的食物。如果创面瘙痒明显，可以口服抗过敏药物（例如：开瑞坦，开思亭等）4、面部治疗后5天内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、治疗的愈合期间不要参加剧烈的运动，以免太多的出汗使恢复期延长。5、痂皮脱落后，需擦防晒霜，，在室内也要涂抹，以防紫外线的伤害，不能用祛斑霜。6、3个月至半年应注意防晒，以减少或避免色素沉着的发生。治疗后按需遵医嘱用药及复诊以便确保疗效。7、有部分患者会出现色素沉着，一般深肤色的皮肤易出现，一般在3-6个月会减淡，配合药物治疗会加速色沉的消退；

亮丽的秀发是每个人都想拥有的!但是现代人生活压力增大，越来越多的人受到头屑、头痒、脱发甚至头皮疾病等问题的困扰，“头皮与头发相当于土壤与庄稼的关系，头皮健康是头发健康的根本保证。但目前头皮健康问题还没有引起人们的足够重视。要想拥有健康的头发，特别是换季时，应从以下几点开始做起：1.从内着手，才能从根源上救头发于水火之中。对人的健康而言，睡眠质量非常重要，想要有一头秀发，就应注重睡眠，保持乐观的心态。养成早睡早起的好习惯，睡得好，免疫功能就好，人就健康，头发则是这种健康的外在表现。其次要注重均衡饮食，每天要吃二三十种食物，每种数量不多。平时要多吃六大类食物：1．蛋白质：牛奶、鸡蛋。2．碳水化合物：包子、馒头、粽子、面包。3．水果：把苹果、香蕉、梨、橘子、西瓜等。4．粗粮：根据不同季节吃番薯、玉米、芋艿、南瓜、土豆、山药等含粗纤维多的食物。5．坚果：杏仁、核桃、开心果、榛子、香榧、芝麻等。6．其他：红枣、桂圆、白木耳、莲子、百合、枸杞子、米仁等。2.掌握正确洗发方法洗发看起来是件容易事，可正确洗发并不简单! 洗发的水温应在36°C左右。洗发时应避免将洗发液直接倒在头发上，要先倒在手中，搓起泡沫后再涂于头发上,不要过分用力擦洗,切忌用指甲挠头皮,也不可将长发盘绕在头顶。应用手指轻轻按摩发丝，然后冲洗干净!按头皮肤质选择适合自己的洗发产品。干性头皮的人，建议选择含有维生素E、玻尿酸、氨基酸或者水杨酸的洗发产品。油性头皮的人，建议选择含有茶树、柠檬、芦荟、荷荷巴等成分的洗发产品，有控油作用。或者在洗发水中加入两滴这些成分的精油也是可以的。混合性头皮的人，可以选择水杨酸、柑橘、洋甘菊、天竺葵等成分的洗发水。3.吹干头发有讲究洗完头发之后，可用棉质毛巾将水分吸干，然后用梳子将头发梳开，自然晾干! 也可以用吹风机将头发吹干! 但吹干头发要注意风的温度不要过热#距离要适度。距离头发8厘米左右为宜，还要不断地移动吹风机的位置，以免烫伤头发和头皮!4.头皮按摩头上有108个穴位，以10个手指呈梳状，自前而后按摩头皮，力度不要过大．每天2～3次，每次5-10分钟，可以疏通经络，调畅气血，对防止头发干枯脱落都有帮助。平时要避免过度烫染头发。适当晒太阳，但要避免太阳下暴晒头发。5.梳理头发的窍门湿发时，头发最容易受伤，梳理时要加倍小心! 先从发梢开始通顺，逐渐向上，由上向下梳顺!不要用力拉扯头发，防止弄断! 梳子的优劣也很重要，最好选用牛角梳或者木梳，齿端圆润光滑的，长发应选择长齿粗齿的梳子，可减少对头发和头皮的损伤!相信大家只要坚持按上述的方法，你一定就会拥有一头乌黑亮丽、让人羡慕的秀发。

冬季是敏感性肌肤最讨厌的季节，天气干燥，气温和湿度巨大的变化，很容易伤害到女性娇嫩的肌肤，皮肤容易出现红肿、干燥、瘙痒、刺痛等过敏现象。为什么一到换季，皮肤就容易过敏？主要是因为皮肤经常处于敏感度较高的状态，气候变化影响皮脂腺的脂质分泌，导致皮肤屏障功能紊乱，水分大量流失，肌肤表面容易出现肉眼看不见的轻微损伤，更易受外界刺激。那么，如何让敏感性肌肤在冬日里水嫩过冬呢？首先，注意健康起居和心情。在皮肤过敏期间要保证充足睡眠、多喝水、均衡饮食、平稳情绪，减少皮肤的刺激等。多吃蔬果、奶类和豆制品。这期间要多吃些富含维生素C的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，缺乏维他命C肌肤才会粗糙干燥，从而引起皮肤炎或脱皮等敏感现象，在含丰富维他命C的蔬果中，梨与奇异果是首选，多吃可以加强皮肤组织，帮助对抗外来敏感源。还可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品，以增强皮肤抵抗力。不吃易引发过敏的食物。如海产类的鱼、虾、蟹等食物，葱、蒜、洋葱、羊肉等，另外韭菜、贝壳类、辛辣食物及酒类也要避免。其次，过敏皮肤的护理也需要格外小心，不要频繁的换护肤品的牌子。在选择护肤品的时候也要非常小心，为了以防万一最好用药妆之类的护肤品。如果要用普通的护肤品，在选购的时候一定要看清以下成分：alcohol(含酒精)、bronopol、Sorbicacid(山梨酸)、parabens(防腐剂)、fragrance(香料的总称)，这些都是有可能造成过敏的源头，这类护肤品最好不要选用。早上洁肤后，除了保湿，还要用敏感皮肤专用的日霜，外出前一定要涂防晒霜，晚上洗脸后，先用热毛巾覆盖脸2分钟，接着用冷毛巾覆盖1分钟，然后用保湿度高的爽肤水涂抹面部，轻轻拍打，让皮肤吸收，爽肤水的作用是舒缓肌肤干燥的，一般爽肤水都含有酒精，而酒精会让皮肤发红，对敏感性肌肤更是致命伤，会造成一发不可收拾的地步。所以在选择爽肤水的时候，可以先在手上或耳后部位试用，确定没问题后在用脸上。最后再涂上营养晚霜，轻柔按摩至吸收。另外，对抗紫外线也是很重要的一步。过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤，出现红斑、发黑、脱皮、瘙痒、刺痛等可怕的症状。所以在基础护肤品之后，一定要再涂防晒品。但某些防晒品的成分也是过敏的因素之一，应该选择一些成分简单的物理防晒品，而且尽量避免直接涂抹在皮肤表面上，这样对皮肤的刺激相对要少。最后一点，面膜不能过于频繁的使用，它会让肌肤变得失去防护能力，皮肤也无法承受这样的负担，所以敷保湿面膜要适当，一周敷2-3次补水保湿的面膜就足够了。在寒冷的冬天，敏感性肌肤的朋友们注意了饮食、睡眠并且科学的护理皮肤，一定可以让您的肌肤绽放光彩，美美的过冬。